Praticando psicanálise e psicoterapia em tempos de crise: coronavírus (COVID-19)  


Esse espaço foi criado para apoiar nossos colegas na China (e agora também em outros países) durante o coronavírus. Você encontrará aqui documentos e artigos interessantes para ajudá-lo a pensar sobre esta crise. Está aberto a todos os nossos membros participar e contribuir com suas observações de viver e trabalhar durante uma crise ou período profundo de instabilidade. Por favor, fique à vontade para nos contactar Silvia Wajnbuch ([email protegido]) com suas contribuições e / ou participe da discussão no final desta página ou em nosso grupo de email listserv. Observe que não podemos aceitar materiais com conteúdo clínico.

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Comentários

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Postado por:   Dr. Igor Yurievitch Romanov
Postado em:   2020-03-24 19:18 PM
comentários:   [O comentário foi excluído pelo moderador]
Atualizado por:   Dra. Valeria Nader
Atualizado em:   2020-03-24 08:49 PM
Resposta
Postado por:   Dr. Igor Yurievitch Romanov
Postado em:   2020-03-24 19:19 PM
comentários:   (A mensagem original foi escrita em russo)

Psicanálise na era dos coronavírus: a nova atopia "Psicanálise, na qual o analista e o analista não estão no mesmo escritório, usando telefone, Skype ou outro dispositivo ou aplicativo similar, é atópica no sentido grego: é" sem espaço "," sem posição. Ou talvez seja mais correto dizer que é um politopo - ele não tem um lugar, mas tem vários. ... [B] sobre a atual crise sanitária, a análise realmente funciona dessa maneira. É uma questão de verificação da realidade. " S. Jaron. A epidemia mundial e as medidas de quarentena sem precedentes desafiam claramente as formas usuais da prática psicanalítica e psicoterapêutica. É cada vez mais difícil, e muitas vezes impossível, organizá-lo em um ambiente tradicional, preservando a unidade de lugar e tempo de um encontro psicanalítico. Formas remotas de trabalho - telefone, Skype, etc. - tornam-se comuns mesmo para os analistas que resistiram teimosamente no passado. Essas tendências não são novas, mas é provável que a situação atual as estimule. É provável que essas formas de atendimento terapêutico / analítico se tornem comuns mesmo após a conclusão das atividades de quarentena. É difícil imaginar como os analistas posteriormente poderiam negar sessões remotas aos pacientes em caso de doença, viagem, congestionamento no trânsito ou preguiça normal ... A disseminação de formas remotas de terapia já está mudando o cenário da prática - por exemplo, é muito fácil para os terapeutas iniciantes começarem a praticar hoje através de sites especiais e bastante lucrativos. Mas é assim que a essência dessa prática difere do que geralmente consideramos analítico? Muitas perguntas sobre isso ainda estão em aberto. Vou formular algumas dessas perguntas rapidamente. Atualmente, quase todos os analistas compartilham da crença de que uma interpretação bem-sucedida ou apenas o comentário de um terapeuta deve abordar a situação aqui e agora. É bastante fácil perceber (embora não seja fácil de corrigir) a tendência de sair "agora", mas o que fazer quando duas pessoas na verdade não estão "aqui" - não no mesmo lugar? Eu lembro de J. O relatório de Diatkin sobre esse tópico, no qual ele enfatizou a importância da semelhança de espaço entre o analista e o analista - para que eles possam ver as mesmas coisas, sentir a mesma temperatura etc., e assim captar diferenças sutis na percepção de os mesmos fenômenos. Outra questão que surge aqui é o significado do contato não verbal e formas de comunicação pré-simbólicas. Tanto o analista quanto o paciente percebem gesticulações e posturas, ouvem a respiração um do outro, entonações de voz (cf. musicalidade da sessão, segundo Greer, ou componentes semióticos (prosódicos) da comunicação, segundo Kristava). Como observado por Bion, a interpretação real deve penetrar no domínio do sentimento, mito e paixão. O que deve ser feito com o sentimento? O que resta da plenitude do contato ao vivo com a voz do telefone? Eu lembro de V. A expressão de Shklovsky: "Eu vivo vagamente, como em um preservativo". Como observado por D. Anzier, a barreira básica, a limitação da psicanálise é uma proibição de tocar. Em um processo analítico "suficientemente bom", essa barreira se torna "contato", nos permite desenvolver o próprio "espaço de transição", o espaço de simbolização ou transformação (como pode ser chamado dependendo das preferências teóricas), no qual dolorosas primitivas a experiência pode encontrar expressões e ser transformada. Até que ponto isso é possível em uma situação em que a "proibição básica" de tocar por meios eletrônicos é reforçada? E quanto a outra proibição que remonta a Freud - para satisfação? Especialmente se com este último queremos dizer não apenas e não muita satisfação da atração, mas satisfação da onipotência - tanto paciente quanto terapeuta. Minhas próprias observações nesta área são tais que a tensão gerada por essa forma de trabalho pode aumentar o funcionamento psicótico de alguns pacientes, enquanto que nos terapeutas isso leva a algumas abordagens mais cognitivas e muitas vezes reconfortantes. Espero que essas perguntas estimulem a discussão. A realidade está novamente impondo seu veredicto - formas remotas de terapia são necessárias. A Associação Psicanalítica Internacional os recomenda, apesar de apontar limitações - para pacientes com trauma precoce e outros, esse método não é mostrado.

(Traduzido com www.DeepL.com/Translator)
Atualizado por:   Dra. Valeria Nader
Atualizado em:   2020-03-27 02:20 AM
Resposta
Postado por:   Dr. med. Mine Cukurcesme Ozguroglu
Postado em:   2021-06-18 21:43 PM
comentários:   Olá, obrigado por sua partilha. Concordo com você ... De acordo com minha experiência clínica, trabalhar online com alguns pacientes que têm experiência traumática precoce é muito difícil. Eles precisam não apenas de uma contenção psíquica, mas também de um consultório e um divã como representações do corpo de um analista para uma contenção física.
Dr. Mine Ozguroglu
Postado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Postado em:   2020-03-21 17:26 PM
comentários:   Por Hanni Mann Shalvi, de Israel, contribuição para a COFAP
Em Israel, há uma resposta emocional única à pandemia. Israel sofreu ameaças à sua existência, guerras e ataques terroristas desde o dia de sua declaração. Os israelenses estão acostumados a se encontrar em situações de risco de vida e sabem como lidar com essas situações. Eles também experimentaram reconstrução, reabilitação e, com isso, o retorno à vida rotineira. Em situações estressantes e com risco de vida, os laços familiares e comunitários se tornam mais fortes. Existe um senso de responsabilidade mútua, apoio e apoio mútuo. Uma atmosfera que ajuda a sociedade israelense a lidar com esses períodos, mantendo uma força mental relativa.
Ao mesmo tempo, as situações de guerra são caracterizadas pelo fato de haver um inimigo definitivo para quem sentimentos de ansiedade, por um lado, e ódio, por outro, podem ser direcionados. Na situação atual, Israel se encontra sob ameaça existencial, mas nenhum inimigo é visto. O senso de responsabilidade mútua existe, mas não há ninguém para apontar a raiva como o foco da ameaça. O perigo pode ser de um membro da família para outro. Dos filhos aos pais e avós. Esses sentimentos podem encontrar uma saída para os membros da família que de repente se vêem presos em casa. Além disso, diante de um inimigo real, operações de defesa podem ser feitas, permitindo que se sinta menos impotente. Mas, diante da pandemia, a defesa é passiva - estar trancada em casa. Comportamento que pode ser experimentado como covardia nas guerras de contexto e pode aumentar a ansiedade.
Em Israel, há muitas crianças e adultos que sofreram traumas. Como civis expostos a ataques terroristas ou soldados que participaram de guerras ou operações militares. É o caso de Amir, de 40 anos, que disse que desde o início da pandemia ele imagina pilhas de corpos nas ruas. Ele está em extrema ansiedade, incapaz de lidar. Os pais de Amir foram assassinados em um ataque terrorista. O fato de a doença poder colocar em risco os adultos mais uma vez levantou o trauma do assassinato de seus pais e, desta vez, com intensos sentimentos de culpa que permanecem não processados. Embora o conteúdo consciente das ansiedades contemporâneas gire em torno das pandemias, o processamento da culpa pelo assassinato de seus pais e a dificuldade com a agressão foram o foco do trabalho emocional, além de aliviarem alguma ansiedade.
Merav, de quarenta anos, se viu nesse período com pesadelos severos em que se sufocava em espaços confinados. Durante as sessões de terapia, ela se lembrou de ficar na sala selada quando tinha quatro anos de idade e Israel corria o risco de atacar armas químicas do Iraque. Os israelenses foram instruídos a entrar em salas fechadas e colocar máscaras de gás em seus rostos. A diretiva atual de ficar em casa e não sair, tocou essa memória traumática com a bagagem emocional dela quando jovem, aumentando a ansiedade atual.
Resposta
Postado por:   Dr. Morris Stambler
Postado em:   2020-03-19 12:09 PM
comentários:   Analistas infantis devem dar uma olhada no zoom. Inclui um quadro branco que permite que você rabisque interativamente com seus pacientes. Este será o renascimento do jogo de rabiscos. Nascida da escassez de suprimentos durante a Segunda Guerra Mundial, agora temos que lutar com a nova escassez de presença. Descobri com meus pacientes que isso anima as coisas e amplia a faixa etária com a qual posso trabalhar virtualmente.
Resposta
Postado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Postado em:   2020-03-16 12:47 PM
comentários:   Por Susana Muszkat, de São Pablo, membro do COFAP, Comitê de Casais e Família:
Nunca antes, o princípio da incerteza conceitualizado por Janine Puget esteve tão explicitamente vivo e autoexplicativo! A certeza do incerto.
Não há precedentes; portanto, não existem diretrizes seguras nas quais possamos confiar para saber o que se deve fazer para garantir a imunidade para si e para os outros. Existem, é claro, infinitas informações, recomendações ou até determinações oficiais. Mas estes, mais do que lócus de segurança, bases sólidas para se sustentar, são bastante alimento para ansiedade e pânico. Intoxicação da mente e incapacidade de pensar ou simbolizar.
Sabemos, ou pelo menos afirmamos com frequência, que a vida é incerta e que a morte é certa. Mas momentos como esse, com novidades tão inesperadas e sem precedentes quanto as que estamos enfrentando, nos impressionam de tal maneira que somos forçados a repensar e reorganizar todas as nossas maneiras de conduzir nossas vidas e, acima de tudo, nós, como família e os analistas de casais, que se concentram e valorizam os vínculos estreitos, devem viver abaixo e apoiar distâncias, isolamento, quando a proximidade e a intimidade se tornam um risco, não metaforicamente ou simbolicamente, mas muito concretamente. E onde, paradoxalmente, o contato virtual será o preferido, mesmo por nós, psicanalistas, do contato ao vivo que sempre lutamos para defender e manter com nossos pacientes e em nossas vidas.
Resposta
Postado por:   Sra. Nicineia Cecílio Costa
Postado em:   2021-07-29 01:08 AM
comentários:   Parabéns pela sua matéria ??
Resposta
Postado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Postado em:   2020-03-15 13:35 PM
comentários:   Caros colegas do IPA,
Obrigado por todo esse material. Acredito que, se compartilharmos idéias, iniciativas, preocupações, materiais e experiências de todo o mundo, aprenderemos uns com os outros e enriqueceremos nossa compreensão, permitindo-nos enfrentar essas terríveis novidades. Quarentena exige que continuemos conectados.
Resposta
Postado por:   Lic. Silvia Wajnbuch
Postado em:   2020-03-15 00:10 AM
comentários:   [O comentário foi excluído pelo moderador]
Atualizado por:   Senhora Rhoda Bawdekar
Atualizado em:   2020-03-17 03:36 PM
Resposta
Postado por:   Lic. Silvia Wajnbuch
Postado em:   2020-03-15 00:09 AM
comentários:   Abrazar el alma

Solos. Com a luz de um laptop. Com a compilação de um frasco de álcool em gel e um barbudo sobre a mesa. Aislados del resto. Con caricias y besos that contagian. Com um metro de distância. Com elogios codo com codo.
Eu debato entre a mensagem e um alarme contínuo. Ni subestimar ni entrar no pánico. Você também me ensina a seguir o mundo mais novo e a aprender esta crise. Aprenderemos? La lección es brutal. Se você não escutamos, é porque estamos muy, pero muy sordos.
Ele é gritado pelo calendário global, pelos direitos das mulheres, pelo respeito à diversidade, pelos feminicídios. Y las respuestas fueron tibias. Você tem guerras absurdas (feno de algas que não existem no mar?), Atentados, inundações, templos e terremotos, incendios de catastróficos. Y seguimos andando sin preguntarnos qué pasa.
Você pode seguir o escuchar?
Um vírus invisível nos impede a vida. Não há aumento entre os pobres e destruídos nas balsas de refugiados. Não. Você executou o processo para demonstrar que é devedor da pessoa que é igual. Que os millones não nos sirven por nada porque não há respiradores preferenciais. Nos obliga a “guardarnos”, a no consumir, a no travel, a no ir a clase, a quedarnos quietos. Nos muestra que somos mais pequeños lo que creíamos Una herida narcisista, un golpe a nuestra onipotencia que nos pone contra las cuerdas.
Você está escutando?
Se o local de solicitação de autoridade, o pensamento de dados ocultos, o vírus salieron de um país do Oriente, tiver uma nova guerra bacteriológica, seguir debatendo se for exagerado ou não, o caso de não ter ocorrido nenhum recital. Se você especifica com escalar os precios de que necesitamos para protegidos e mentir para nenhum hacer cuarentenas.
Você aprendeu a série de jogos mais ferros, mais sabios, mais solidarios. É o momento de hackers o amor com paletas de cores que não podem ser tocadas, o sabre e o vetor que estão sendo exibidos precisam de algo e hablarle, ou menos, prejudicam a porta, são responsáveis ​​e cuidam de todos. Não será difícil. Y estaremos juntos. Como tantas veces. Demonstrações de quejarnos por ser argentinos. Cuando hubo situacoes todos os estuvimos: juntando remédios, ropa e zapatos, haciendo comida nas praças. Llorando em silêncio. Estaremos juntos porque somos uma espécie de pessoa que nos filmes, nos momentos de bonança e sacadas, para relançar um novo melhor custo-benefício nos momentos de adversidade. Estou seguro de que estaremos à altura. Lo sé porque te conozco, nos conozco. Esta é a nova batalha: a solidariedade solidária. Este é o caso de hacer que saben, dejar de questionar e dar o exemplo. Somos um equipamento. Se enfrentamos juntos nada pode ser um mal. Vamos fabricar anticuerpos contra o pensamento e a angústia. E um abrazarnos el alma. Que todavía se puede e não contagia.
Patricia Faur. Escritora
Resposta
Postado por:   Dra. Valeria Nader
Postado em:   2020-03-03 22:19 PM
comentários:   Prezados:
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