Sobre a psicanálise do adolescente
Por Kimberly Scholefield Kleinman e Elizabeth Wasson
O paciente reclinado em um divã é o símbolo arquetípico da psicanálise. As pessoas familiarizadas com a análise infantil sabem que o paciente infantil expressa fantasias e pensamentos por meio de brincadeiras e ações. Com adolescentes, o tratamento psicanalítico ocorre em um estágio intermediário, de modo que alguns adolescentes usam o jogo e a ação, e alguns adolescentes podem escolher intermitentemente deitar no divã. Principalmente, o tratamento do adolescente é feito face a face e o analista conversa com o adolescente sobre o que ele ou ela tem paixão. Esta não é apenas uma ótima maneira para o analista e o adolescente se conhecerem, mas também é útil para promover a transição crucial de desenvolvimento para o uso da linguagem - pensamento simbólico expresso por meio da verbalização - para gerenciar nossos sentimentos e maneiras de nos relacionarmos com nós mesmos e outros.
No desenvolvimento normativo, a criança pré-adolescente geralmente se preocupa com as mudanças corporais que levam a questões sobre como se sentirão em relação a seus corpos adultos emergentes. Que tipo de homem ou mulher eles se tornarão? O que significaria ser baixo ou alto? Eles serão atraentes? Eles vão se sentir atraentes? Seu corpo terá o desempenho que eles desejam nos esportes que praticaram na infância? Como as mudanças em seu corpo afetarão os relacionamentos com a família e os amigos? Como eles serão vistos pelo mundo em geral? Junto com suas preocupações sobre a expressão pessoal de gênero, há uma preocupação com o parceiro: quem vai me querer; quem eu quero?
Os amigos se tornam importantes de uma forma que não eram antes. Na vida de uma criança mais nova, os relacionamentos mais importantes são com pessoas com autoridade: pais, professores, às vezes até irmãos mais velhos. A criança mais nova pode demonstrar sua conexão com essas figuras de autoridade por meio da conformidade. O pré-adolescente, entretanto, está começando a se sentir conectado a pessoas que não o dominarão. Na luta por maior independência, o adolescente terá de ser rebelde e descontrolado para demonstrar que não é mais seu “pequeno” eu obediente? Será que o adolescente mais jovem se permitirá ser dominado por colegas autoritários? Ele encontrará conforto na mutualidade e igualdade? A transição para um mundo de relacionamentos com pares pode apresentar os perigos de encontrar outras pessoas oportunistas que desejam dominar, ou de o adolescente tentar dominar os outros, o que pode resultar em rejeição frustrante e isoladora.
A maioria dos pais reconhece imediatamente uma mudança palpável em seu relacionamento com o filho à medida que a adolescência se aproxima. Enquanto a criança mais nova freqüentemente pensa em termos de “super heróis” ou outros ideais, o adolescente reconhece que os ideais são uma meta, não uma realidade, e isso pode levar a uma grande sensação de deslocamento e perda. Adolescentes sem as habilidades ou forças pré-requisitos para enfrentar as mudanças em seus corpos, o aumento da complexidade de seus relacionamentos, suas perspectivas alteradas em seu mundo em expansão - incluindo suas responsabilidades crescentes - entrarão em conflito e podem se tornar sintomáticos. Retirada social, problemas acadêmicos, automutilação, brigas e outros tipos de atuação são indicadores comuns dessa situação. Nesse momento, a consulta com um psicanalista seria apropriada para tentar entender o que será útil para colocar o adolescente de volta nos trilhos.
Freqüentemente, uma recomendação de tratamento será feita algumas vezes por semana. Muitos pais e adolescentes acham que essa recomendação é uma indicação de psicopatologia extrema. Não é. A recomendação é feita porque o aprendizado é mais durável e eficiente com consistência e frequência - motivo, por exemplo, que os jovens frequentam a escola cinco dias por semana. O psicanalista entende a necessidade do adolescente de voltar aos trilhos o mais rápido possível, a fim de moderar a angústia vivenciada quando o adolescente se sente diferente e isolado de seus pares. Conforme destacado no livro “Outliers” de Malcolm Gladwell, quanto mais horas dedicadas a um objetivo, maior a probabilidade de sucesso. O sucesso em psicanálise mede-se na capacidade de pensar sobre si mesmo de forma realista e de se expressar em palavras de forma a promover a autorregulação, a conexão e a autoproteção. As sessões psicanalíticas são oficinas individuais para atingir essas capacidades.
Outro aspecto do tratamento psicanalítico de adolescentes é o trabalho em conjunto com os pais. Os pais são uma importante fonte de informações sobre as dificuldades com as quais seus filhos estão lutando. O analista pode ajudar os pais a pensar sobre as tarefas típicas de desenvolvimento que os adolescentes precisam dominar. Juntos, o analista e a equipe dos pais podem integrar o conhecimento dos pais sobre o filho e o conhecimento do analista sobre como funciona a mente inconsciente. Juntos, eles podem criar uma narrativa que descreva com precisão a complexidade das lutas internas que o adolescente está enfrentando, e isso é fundamental para ajudar na mudança. Muitas vezes, não é só o adolescente que se beneficia desse processo, mas também os pais, que ficam mais conscientes de como conceituam seu filho. Na maioria das vezes, as lutas de um adolescente estimulam as lutas que os próprios pais vivenciaram na adolescência. Distinguir entre quem é o seu adolescente e quem eles podem temer que o adolescente seja, bem como chegar a um acordo com cujas lutas podem aliviar muito sofrimento para pais e adolescentes. Dessa forma, o tratamento psicanalítico se torna uma oportunidade para pais e filhos compreenderem sua família de forma mais profunda e, assim, criar novos caminhos para a mudança.
A Psicanálise na Ciranda da Conversa (legendas em inglês)
Este vídeo descreve o trabalho realizado nos últimos 10 anos (SMED-SPPA, professores da escola) e 4 anos (PESCAR-SPPA, adolescentes) por membros da sociedade psicanalítica de Porto Alegre.