Darei apenas uma breve resposta às discussões do meu livro por meus três colegas, pois tenho certeza de que voltaremos a muitas de suas idéias. No entanto, eu queria dizer o quanto sou grato por eles estarem dispostos a dedicar algum tempo para se envolver com o meu livro. Cada revisor contribuiu brilhantemente para o nosso conhecimento psicanalítico e também dedicou enormes esforços à Associação Psicanalítica Internacional e suas próprias sociedades.  

Um autor pode apenas esperar que um revisor de seu trabalho possa se envolver profundamente com ele, e isso foi cumprido ao máximo nessas revisões. Que colegas de três tradições diferentes também considerem este livro uma contribuição valiosa é especialmente gratificante, pois um dos temas do livro é um crescente terreno comum em questões de técnica entre diversas perspectivas. Além disso, o fato de cada revisor ter encontrado idéias neste livro que foram adicionadas à sua própria perspectiva ou lançar uma nova luz sobre uma questão específica foi muito gratificante.

Minha base básica na psicologia do ego e no modelo estrutural será sempre uma parte básica do meu pensamento. No entanto, minha jornada nos últimos quinze anos para o pensamento de outras culturas psicanalíticas [1] aprofundou minha compreensão da psicanálise e me levou a elaborar e repensar muitas idéias sobre o método psicanalítico.

Nas conceituações convincentes da psicanálise francesa, especialmente o trabalho de Andre Green e da Escola de Psicossomática da França, pude ver paralelos em como vemos a associação livre, o trabalho no deslocamento e certos tipos de pensamento não representacional em pacientes em todo o diagnóstico. espectro. Foi a breve introdução de Aisenstein (Aisenstein e Smadja, 2010) ao trabalho de Pierre Marty, e “o passo significativo que Marty deu na compreensão de pacientes psicossomáticos: não se tratava de procurar o conteúdo para dar sentido aos sintomas somáticos, mas ao invés de observar o inibição ou falhas da elaboração psíquica que os procedam ou os acompanham '”(P.343 itálicos adicionados) que me ajudaram a pensar mais sobre minhas próprias conceituações sobre a necessidade de trabalhar de maneira mais concreta com os pacientes, como recomendou Marty com pacientes psicossomáticos. 

Poucos psicanalistas mergulharam em diferentes culturas psicanalíticas tanto quanto o Dr. Elias M. da Rocha Barros. Sua reconceitualização das minhas idéias em sua própria língua era constantemente edificante. Ao ler seu comentário, desejei poder incluí-lo em meu livro. Ele tem uma maneira de expressar suas idéias que adiciona profundidade emocional ao movimento, de um pensador sem pensamentos ao pensamento simbólico. Por exemplo, “em outras palavras, o conhecimento através de uma experiência emocional de como o paciente está sendo é muito mais importante para gerar transformação do que ser informado sobre quem ele é”. Também achei surpreendente e gratificante ver as conexões que ele fez entre meu trabalho e outros autores da América Latina. Espero que ele elabore sua idéia de que "durante a sessão, como na vida, o paciente está sempre em um estado de" devir "e nunca em um estado fixo de ser". Entendi que os pacientes chegam à análise porque estão em um estado permanente de soluções regressivas e, enquanto mudam, estamos constantemente trabalhando com o medo da mudança.

Nos últimos sessenta anos, Otto Kernberg tem sido um dos pensadores mais importantes da psicanálise. Suas amplas contribuições incluem: seu trabalho inovador no tratamento de distúrbios graves de caráter; uma capacidade inovadora de refletir sobre educação psicanalítica e organizações psicanalíticas; suas próprias tentativas de refletir e integrar os pontos de vista de diferentes culturas psicanalíticas, apenas para citar alguns. Como nos outros revisores, a imersão do Dr. Kernberg em meu livro é gratificante, juntamente com o meu sentimento de que ele entende o que estou dizendo quando diz: “Busch, de fato, desempenhou o mesmo papel na psicologia do ego que Betty Joseph e André Green realizou dentro das abordagens psicanalíticas kleiniana e francesa: são desenvolvimentos radicais, inovadores e eficazes da técnica psicanalítica ”. Enquanto Kernberg concorda com minha abordagem de interpretação "na vizinhança", ele acredita que um princípio mais geral seria interpretar o que é afetivamente dominante em uma sessão. Eu concordo e, de fato, não consigo imaginar uma intervenção que seria na "vizinhança" dos pacientes sem que fosse afetivamente significativa. Concordo com a adição de Kernberg de que “que uma avaliação diagnóstica inicial é muito importante em todos os casos, em relação a indicações e contraindicações da psicanálise, e a necessidade de diagnosticar aquelas condições que definitivamente, e às vezes com urgência, exigem outras abordagens de tratamento”.

Infelizmente, essa resposta é mais longa do que o esperado. No entanto, antes de terminar, queria agradecer ao Dr. Marcus. Tudo o que eu disse sobre a prontidão dos revisores de se envolverem no meu trabalho e "entender" se aplica à sua introdução

Mais uma vez, quero agradecer a todos por nos ajudarem a iniciar a conversa de maneira tão brilhante.

Referências

Aisenstein, M., Smadja, C. (2010). Estrutura Conceitual de a escola psicossomática de Paris. Int. J. Psico-Anal., 91: 621-640.

---  

[1] Sob a orientação de minha esposa e colega Dra. Cordelia Schmidt-Hellerau