eu sou g: Proserpina (Dante Gabriel Rossetti, 1874)
Blog COCAP: Mentes das Crianças na Linha de Fogo
Procriação medicamente assistida e maternidade sozinha durante a pandemia
Autora: Katy Bogliatto
Desde o desenvolvimento da Tecnologia de Reprodução Artificial (ART) na década de 1980, o progresso na esfera biomédica permitiu uma melhor compreensão e melhor tratamento das causas biológicas de infertilidade.
Atualmente reconhecemos que a trajetória do desejo de maternidade é multifatorial. Ela decorre dos primeiros anos de vida da menina e é um longo caminho de desenvolvimento ancorado em profundos processos psíquicos internos. Isso inclui o processamento de representações de relacionamentos objetais internos com figuras parentais, bem como representações corporais femininas primárias representadas fantasmaticamente (J. Sandler & AM. Sandler, 1998) e com processos intersubjetivos e padrões relacionais com figuras parentais e o ambiente de criação. (T. Benedek, 1959; R. Balsam, 2012). Fatores biológicos como a idade e o ciclo hormonal, bem como as experiências de vida da mulher e elementos socioculturais também são fatores influentes (D. Pines, 1993).
Durante várias décadas, as mulheres solteiras recorreram à ajuda da ART para concretizar o seu projeto de maternidade. Cada mulher tem uma história de vida singular e uma trajetória psicossexual subjacente ao seu pedido, tal como a pressão do 'relógio da fertilidade', sentida como uma emergência biológica feminina. Isso inclui todos os conflitos intrapsíquicos e efeitos de tensão na dificuldade de estabelecer uma relação estável com um parceiro, ou então a expressão de um desejo de gravidez, gerar e criar um filho sozinha e separá-la da psicossexualidade e do desejo de um relacionamento com um parceiro, ou ligados a razões ambientais e culturais, … e a lista não é exaustiva! De fato, as razões para uma gravidez podem ser tão "poucas ou numerosas, tão semelhantes ou tão variadas para uma mulher cuidando da mãe sozinha quanto para uma mulher que não está sozinha" (MK O'Neil, 2022).
No centro de reprodução medicamente assistida onde trabalho, meus colegas e eu atendemos todas as mulheres com um pedido de maternidade sozinha com ou sem fundamento de infertilidade. Essas reuniões podem ser únicas ou repetidas ao longo do tempo. Dão a oportunidade à mulher de desenvolver o seu projeto parental que a levou a optar pelo caminho da reprodução medicamente assistida e a exercer uma função preventiva. Abrem um campo de investigação psicodinâmica e dão uma ideia da qualidade das relações que envolvem a mulher (família/amigos/ou solidão).
A pandemia de SARS-CoV-2 impactou os processos em andamento no TARV com a adição de novos procedimentos sanitários à já complexa trajetória médica. Isso pode intensificar a ansiedade presente, mas sentida de forma diferente, em todas as mulheres que vivem essa experiência. As regras hospitalares que proíbem pacientes de serem acompanhados também impactaram a trajetória da futura mãe solo, proibindo o apoio de um outro significativo externo (mãe, irmão, amigo, …). Essa distância sanitária imposta joga a futura mãe solo de volta aos seus recursos simbólicos psíquicos de representações de mãe e pai e capacidade de 'ou não' apoiar-se em uma mãe internalizada. Um resultado visível desse recurso psíquico é sua capacidade de "confiar ou não confiar" em seu ambiente relacional próximo.
Nessas novas circunstâncias de incerteza e distanciamento social, o lugar dado ao perigo da pandemia no projeto de maternidade ganha um novo lugar significativo. A articulação entre as motivações conscientes e inconscientes do seu projeto de maternidade evidencia uma importância acrescida da negação do perigo de Covid. De fato, mesmo que essas mulheres (e não apenas as mulheres envolvidas em um projeto de maternidade sozinha) reconhecessem o perigo real da pandemia, muitas delas compartilharam sua esperança mais intensamente do que outras mulheres de conseguir ser mães sozinhas e dar à luz um bebê saudável, às vezes, independentemente dos perigos e consequências de um eventual impacto infeccioso sobre si, a gravidez e/ou seu ambiente.
Esse perigo real não foi sentido conscientemente como uma “interferência real” em seu desejo de maternidade e foi emocionalmente colocado à distância e inconscientemente tratado com um mecanismo de defesa de “negação saudável-adaptativa”, que deve ser diferenciado da negação psicótica da negação externa. realidade. A função desse mecanismo de defesa 'temperado' da negação é manter a certa distância a tempestade emocional que está ligada ao intenso trabalho psíquico que acompanha essa experiência de vida única do período perinatal. Essa defesa moderada pode permitir que uma mulher mantenha uma variedade de sentimentos, fantasias e percepções ambivalentes originados de mudanças corporais e suas representações psíquicas corporais em um nível inconsciente e pré-consciente. Essas questões se articulam com diferentes padrões de relacionamento mãe-menina (intrapsíquico e intersubjetivo) e suas representações internas do bebê imaginário.
Como entender a função da negação - diante do perigo real da pandemia e da realidade do risco de morte - e sua relação com o desejo de maternidade nesse período desafiador de incertezas? E quais seriam as questões econômicas desse mecanismo de defesa com suas oscilações íntimas entre um lado da moeda, a fantasia esperançosa de engravidar e dar à luz um filho saudável - uma pulsão de vida e fantasia voltada para dar a vida - e o outro lado da moeda que mantém na sombra a pulsão de morte e as fantasias de morte?
Na esteira dessas questões, podemos reconhecer e incluir em nossa escuta as fantasias inconscientes do desejo de ser mãe sozinha durante a pandemia - uma determinada posição que a mulher assume? Tal postura poderia estar relacionada à luta psíquica para se defender das incertezas da vida, particularmente postas à prova na atualidade, somando-se à negação temperada que toda mulher experimenta ao pensar em engravidar.
A definição contemporânea de negação (B. Penot, 2003, G. Vaillant, 1992), descrevendo o efeito desse mecanismo de defesa sobre as funções da capacidade de representação e apreensão do Ego da realidade por meio do "teste de realidade" nos ajuda a entender melhor e descreva a dupla conseqüência desse mecanismo sobre o Ego. A primeira consequência é o impacto do 'embaçamento' nas representações psíquicas internas, e a segunda é o 'embaçamento' das percepções subjetivas da realidade externa por uma alteração da capacidade de apreender a veracidade dos processos de percepção.
A negação pode vir em auxílio do Ego, para ajudar a aliviar os tormentos ansiosos, mas em um extremo, a negação também pode se tornar patológica.
Apesar da variação nos eventos de vida e nos fatores psicodinâmicos, um fator comum que podemos encontrar na linha de fogo durante os tempos de pandemia é que a negação intervém quando o Ego é confrontado com momentos de intensidade emocional dolorosa e impulsos conflitantes. É, portanto, nesse momento que a negação vem em auxílio do Ego, que pode ajudar a superar esse momento emocional, mas que também pode se tornar patológico, quando o risco de perigo é real. Por isso, é importante estar ciente não só das potencialidades e recursos da mulher que cuida sozinha, mas também das suas necessidades específicas que inevitavelmente virão à tona enquanto tentam melhorar o seu próprio futuro e o do seu filho.
Bibliografia
Balsam, R. (2012), Corpos das Mulheres em Psicanálise, Routledge.
Benedek, T. (1959), Parenthood as a development phase – A Contribution to the Libido Theory, J.Amer.Psychoanal.Assn., (7):389-417.
O'Neil, MK (2022), Mothering Alone. Um apelo à oportunidade, Phoenix Publishing House.
Penot B. Figures du Déni, 2003. Ed Eres Versão PDF, 2012.
Pines, D. (1993), O uso inconsciente de seu corpo por uma mulher. Routledge. Londres e Nova York., 2010.
Sandler, J. & Sandler AM. (1998). Objetos internos revisitados. Londres: Karnac.
Vaillant, G. (1992). As Origens Históricas e o Potencial Futuro do Conceito de Mecanismo de Defesa de Sigmund Freud. Int. Rev. Psycho-Anal., (19): 35-50.
Dra Katy Bogliatto
Psiquiatra infantil, Analista de treinamento Sociedade Psicanalítica Belga
Consultora do serviço de assistência médica do Hospital Chirec, Bruxelas, Bélgica.
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