ADOLESCENTES NA LINHA DE FOGO: PANDEMIA E GUERRA
A pandemia veio e colocou as mentes de bebês, crianças e adolescentes na linha de fogo. Novas perdas, mortes, traumas e processos de luto foram impostos, além dos já existentes. E como esta terrível situação está chegando ao fim, o início de uma guerra aterrorizante atinge a humanidade novamente através de um novo terrível trauma psíquico e morte. Essas situações catastróficas colocaram o aparelho psíquico do adolescente sob forte tensão.
Não podemos esquecer que o processo normal da adolescência é desafiador, cheio de mudanças e questionamentos que se desdobram em uma trama complexa, rendendo um processo de reestruturação psíquica significativo. O adolescente é confrontado com sentimentos de desorientação, desamparo, abandono e vazio, que serão tanto maiores quanto menor for o grau de individuação e diferenciação alcançado. Felizmente, o processo adolescente também inclui um profundo interesse em descobrir, crescer, desenvolver e investir em um campo social ampliado; com forte desejo de mudar e poder amar e ser amado.
Infelizmente intenso sofrimento psíquico decorrente da pandemia, reforçou algumas defesas típicas da adolescência (negação, onipotência, racionalização, entre outras). Alguns desenvolveram negação da realidade psíquica e identificações projetivas, levando a ações consecutivas nas quais as defesas maníacas desempenharam um papel importante. Foi observado um aumento de comportamentos desafiadores e transgressores em tempos de pandemia (não usar máscara, não respeitar a quarentena, festas clandestinas, grandes episódios com a lei e aumento do abuso de substâncias). Além disso, a dor psíquica, a solidão e o desamparo durante a pandemia levaram a uma hiperconectividade virtual.
Por fim, alguns adolescentes exibiram um colapso de suas defesas, com sentimentos de vazio, desesperança e depressão, resultando em aumento de episódios de automutilação, ideação suicida e tentativas de suicídio durante a pandemia. Segundo a OMS [1] , em 2019, o suicídio foi a quarta principal causa de morte na faixa etária de 15 a 19 anos no mundo. Nos EUA, o CDC [2] relata entre adolescentes de 12 a 17 anos que o número médio semanal de visitas ao pronto-socorro por suspeitas de tentativas de suicídio foi 22.3% maior durante o verão de 2020 e 39.1% maior durante o inverno de 2021 do que durante os períodos correspondentes em 2019, com um aumento mais pronunciado entre as mulheres.
A neurociência moderna mostra que uma sobrecarga quantitativa ou qualitativa no aparelho psíquico tem impacto na matriz biológica, interferindo marcadamente nos processos de desenvolvimento e remodelação de redes e mapas neurais. Nas palavras de Freud, um impacto na rede representacional subjetiva, matriz de criptografia do psiquismo. A expressão máxima dos processos de remodelação plástica neural ocorre nos primeiros anos de vida e na adolescência. Uma ligação precoce mãe-bebê sintonizada ajuda a desenvolver, por meio de mecanismos epigenéticos, a síntese de certas proteínas que participam dos processos de regulação emocional ao longo da vida. Na adolescência, esse fenômeno de remodelação neuroplástica talvez seja a correlação somática do que Peter Blos propôs como processo de re-historicização, elaboração e reelaboração da rede psíquica para realizar o segundo processo de individuação.
Essa visão interdisciplinar deixa claro que a experiência subjetiva liberta o ser humano do determinismo genético. O apego seguro afeta o equilíbrio com o qual esses processos somatopsíquicos se desenvolvem, entre o desenvolvimento da rede psíquica representacional subjetiva e os fenômenos neuroplásticos.
Podemos nos perguntar: como esses eventos traumáticos (pandemia, pós-pandemia e guerra) se inscreveram, estão se inscrevendo e se inscreverão no mapa subjetivo da rede representacional/neural do adolescente? Segundo a ONU, mais 42-66 milhões de pessoas vivem em extrema pobreza, além dos 386 milhões que já existiam em 2019, contribuindo para um aumento severo de abuso físico/sexual, cyberbullying, dependência de drogas, violência e graves problemas educacionais com consequentes déficits de aprendizagem observados em testes de crianças e adolescentes.
Como os adolescentes lidarão internamente com um mundo externo enquadrado pelo contexto pandêmico/pós-pandemia/guerra? Eles têm recursos de ego suficientes em um mundo onde, além disso, prevalece a celeridade? O que acontecerá com os processos identificatórios, desidentificatórios e reidentificatórios? E a passagem de um ideal de ego onipotente para um ideal de ego maduro, coerente e aspiracional? Que novos ideais serão desenvolvidos nesses adolescentes? Algumas respostas possíveis podem ser vistas na forma como muitos deles questionam como o mundo é governado pelos adultos, criando assim novos ideais que lhes permitem protestar contra a certeza, a hegemonia e/ou a hipocrisia de certos adultos. Greta Thunberg inspira protestos a favor da proteção ambiental. Jovens influenciadores inspiram a captação de recursos entre adultos por meio de redes sociais para causas sociais, de saúde ou ambientais. Os adolescentes enfrentam políticos que tentam conquistar seus votos, incentivando ideais políticos a ponto de se transformarem em discriminação, xenofobia e fanatismo. As atuais crises sociais, econômicas e políticas, intensificadas pela guerra, forçam muitas crianças, adolescentes e suas famílias a migrar (mais de quatro milhões de refugiados de guerra ucranianos, segundo a Agência da ONU para Refugiados) com traumas psíquicos críticos e luto complicado. O luto e o trauma pré-existentes serão intensificados por aqueles devidos à perda violenta e traumática e à morte de figuras parentais e familiares, apoio primário e grupos sociais, raízes linguísticas e culturais e lares na pandemia e na guerra.
Essas situações traumáticas individuais e coletivas nos levam a reforçar a ideia de uma psicanálise preventiva-ativa-interativa da criança e do adolescente. Ou seja, a necessidade atual de os psicanalistas trabalharem ativamente na comunidade, de forma interdisciplinar com pediatras, professores e instituições culturais, sociais, jurídicas e governamentais. Uma psicanálise na linha de fogo colocando todo o seu poder e recursos a serviço do grupo mais vulnerável da sociedade: bebês, crianças e adolescentes. Eles são o nosso futuro!
Dr Fernando M. Gomez
Médico, Pediatra, Psiquiatra, Psicanalista especializado em crianças e adolescentes
Diretor do Departamento de Crianças e Adolescentes "Arminda Aberastury" - Associação Psicanalítica Argentina - APA
Co-Presidente para a América Latina da COCAP - IPA
Membro do Conselho Consultivo da Direção de Saúde Mental do Governo da Cidade de Buenos Aires
[1]
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
[2] Yard E, Radhakrishnan L, Ballesteros MF, et al. Visitas ao departamento de emergência para suspeitas de tentativas de suicídio entre pessoas de 12 a 25 anos antes e durante a pandemia de COVID-19 — Estados Unidos, janeiro de 2019 a maio de 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:888–894. DOI:
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7024e1